Мифы о контрацепции: что важно знать перед выбором метода

Контрацепция окружена множеством мифов. Одни появились еще несколько десятилетий назад, другие связаны с негативным опытом отдельных женщин, а третьи распространяются в социальных сетях без медицинских доказательств.

«От гормональных таблеток обязательно поправляются», «после спирали невозможно забеременеть», «прерванный половой акт — надежный метод», «экстренная контрацепция вызывает бесплодие» — подобные утверждения можно услышать довольно часто.

На самом деле выбор контрацепции должен зависеть не от распространенных представлений, а от состояния здоровья, возраста, образа жизни, планов на беременность и индивидуальных факторов риска.

Разбираемся, где заканчиваются мифы и начинаются факты.

Миф №1. Гормональная контрацепция обязательно приводит к набору веса

Это одно из самых распространенных опасений.

Но утверждение, что любая гормональная контрацепция обязательно вызывает набор веса, слишком категорично.

Изменения массы тела могут происходить по разным причинам: возраст, питание, уровень физической активности, стресс, нарушения сна, заболевания эндокринной системы и другие факторы.

Кроме того, разные гормональные методы отличаются по составу и механизму действия. Поэтому нельзя переносить опыт одной женщины на всех остальных.

Если после начала приема контрацептива изменился вес, это повод обсудить ситуацию с врачом, а не самостоятельно отменять препарат.

Миф №2. После отмены гормональных контрацептивов невозможно забеременеть

Гормональные контрацептивы предназначены для временного предотвращения беременности.

После прекращения их использования способность к зачатию обычно возвращается. При этом срок восстановления овуляции зависит от конкретного метода и индивидуальных особенностей организма.

Важно разделять две ситуации: временное подавление овуляции во время использования контрацептива и наличие самостоятельного нарушения менструального цикла, которое существовало еще до начала его приема.

Если после отмены контрацепции менструальный цикл длительное время не восстанавливается, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину.

Миф №3. Внутриматочная спираль вызывает бесплодие

Современные внутриматочные контрацептивы относятся к наиболее эффективным обратимым методам контрацепции.

Само наличие внутриматочной системы или внутриматочной спирали не означает, что женщина в дальнейшем не сможет забеременеть.

После удаления устройства фертильность, как правило, восстанавливается.

Однако установка ВМС имеет противопоказания и требует предварительной оценки состояния здоровья. Особенно важно исключить активные инфекции органов малого таза и учитывать особенности строения матки и другие индивидуальные факторы.

Миф №4. Если принимаешь гормональные контрацептивы, яичники «перестают работать»

Гормональная контрацепция действительно может подавлять овуляцию. Но это не означает, что яичники навсегда прекращают функционировать.

Механизм действия заключается именно во временном изменении гормональной регуляции, которое предотвращает овуляцию или делает оплодотворение менее вероятным.

После прекращения использования препарата организм возвращается к своему естественному гормональному режиму.

При этом гормональная контрацепция не предназначена для «лечения яичников» и не должна назначаться самостоятельно только ради нормализации анализов.

Миф №5. Противозачаточные таблетки защищают от инфекций

Нет.

Гормональные контрацептивы предотвращают беременность, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Для профилактики ИППП используется барьерная контрацепция, прежде всего презервативы.

Если существует риск заражения инфекцией, выбор контрацепции стоит обсуждать с учетом сразу двух задач: предотвращения беременности и защиты сексуального здоровья.

Миф №6. Прерванный половой акт — надежный способ контрацепции

Прерванный половой акт не относится к наиболее надежным методам предотвращения беременности.

Причина очевидна: контроль момента эякуляции не обеспечивает абсолютной защиты от попадания сперматозоидов во влагалище.

Кроме того, метод не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Если беременность в данный момент нежелательна, лучше использовать более надежный метод контрацепции.

Миф №7. Если женщина кормит грудью, она не может забеременеть

Лактация действительно может временно подавлять овуляцию, но грудное вскармливание не является универсальной защитой от беременности.

Существует метод лактационной аменореи, но он работает только при соблюдении определенных условий, включая отсутствие менструаций, исключительно или почти исключительно грудное вскармливание и небольшой срок после родов.

Как только эти условия перестают выполняться, надежность метода снижается.

Поэтому после родов вопрос контрацепции лучше обсудить с врачом заранее.

Миф №8. Экстренная контрацепция вызывает бесплодие

Экстренная контрацепция предназначена для предотвращения беременности после незащищенного полового контакта или при неудаче основного метода контрацепции.

Она не вызывает бесплодие.

При этом экстренная контрацепция не предназначена для постоянного использования вместо регулярного метода. Если необходимость в ней возникает часто, это хороший повод подобрать более удобный и надежный вариант постоянной контрацепции.

Важно также помнить: экстренная контрацепция не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Миф №9. Чем больше гормонов в препарате, тем надежнее защита

Количество гормонов не является простым показателем эффективности.

Современные контрацептивы отличаются составом, дозировками и механизмами действия. Правильно подобранный препарат должен одновременно обеспечивать надежную контрацепцию и учитывать индивидуальные особенности женщины.

Поэтому принцип «чем сильнее препарат, тем лучше» здесь не работает.

Выбор метода должен основываться на медицинских показаниях и противопоказаниях.

Миф №10. Контрацепцию можно подобрать самостоятельно

Информацию о контрацепции действительно легко найти самостоятельно. Но это не означает, что любой понравившийся метод подойдет конкретной женщине.

Перед выбором врач может учитывать:

• возраст;
• курение;
• артериальное давление;
• наличие мигрени с аурой;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• тромбозы и факторы риска их развития;
• заболевания печени;
• характер менструального цикла;
• наличие анемии;
• прием других лекарственных препаратов;
• планы на беременность;
• необходимость защиты от ИППП.

Особое значение имеет анамнез тромбозов, некоторые виды мигрени и другие состояния, при которых определенные гормональные методы могут быть противопоказаны.

Поэтому одинаковая контрацепция может быть подходящей для одной женщины и нежелательной для другой.

Как выбрать подходящий метод контрацепции?

Универсального метода, который одинаково хорошо подходит всем, не существует.

Врач обычно начинает с нескольких вопросов:

Нужна ли контрацепция на короткий или длительный срок?

Если беременность не планируется несколько лет, могут рассматриваться длительно действующие обратимые методы.

Нужно ли одновременно защищаться от ИППП?

Если да, особое значение имеет использование презерватива.

Есть ли заболевания или факторы риска?

Некоторые состояния могут ограничивать применение отдельных гормональных методов.

Планируется ли беременность в ближайшее время?

Это также влияет на выбор метода.

Насколько важно не зависеть от ежедневного приема препарата?

Если женщине сложно регулярно принимать таблетки, можно рассмотреть другие варианты.

Таким образом, хороший метод контрацепции — это не просто самый эффективный метод. Это эффективный и безопасный вариант, который подходит конкретному человеку и которым удобно пользоваться.

Гормональная контрацепция — это не только таблетки

Когда говорят о гормональной контрацепции, чаще всего вспоминают противозачаточные таблетки.

Но существуют и другие варианты: гормональные внутриматочные системы, импланты, инъекционные препараты и другие методы.

Они различаются по составу, длительности действия, способу применения, эффективности и возможным побочным эффектам.

Поэтому при выборе важно оценивать не только название метода, но и его характеристики.

А что насчет негормональной контрацепции?

Негормональные варианты также могут использоваться для предотвращения беременности.

К ним относятся, например:

• презервативы;
• медьсодержащие внутриматочные устройства;
• некоторые барьерные методы.

У каждого варианта есть преимущества и ограничения.

Например, презервативы имеют особое значение, поскольку помогают снизить риск передачи многих ИППП. А внутриматочная контрацепция обеспечивает длительную защиту от беременности, но требует установки медицинским специалистом.

Нужно ли делать перерыв в приеме противозачаточных таблеток?

Самостоятельно устраивать «перерывы для отдыха организма» не требуется.

Если препарат подходит женщине и отсутствуют противопоказания, необходимость периодически отменять его только ради «отдыха организма» не является универсальной медицинской рекомендацией.

Более того, регулярная самостоятельная отмена и возобновление контрацепции может привести к нежелательной беременности.

Если появились побочные эффекты или изменились планы, лучше обсудить это с врачом и при необходимости подобрать другой метод.

Что важно знать перед выбором контрацепции

Контрацепция — это не соревнование между «гормональными» и «негормональными» методами.

У каждого варианта есть свои преимущества, ограничения и противопоказания.

Главные вопросы, которые стоит задать себе:

• насколько надежная защита от беременности мне нужна;
• нужна ли защита от ИППП;
• хочу ли я беременность в ближайшее время;
• насколько мне удобно использовать метод регулярно;
• есть ли у меня заболевания или факторы риска;
• какие побочные эффекты для меня особенно нежелательны.

После этого врач сможет помочь выбрать оптимальный вариант.

Главное

Мифы о контрацепции часто заставляют женщин отказываться от эффективных методов или, наоборот, использовать недостаточно надежные способы.

Важно помнить:

• гормональная контрацепция не обязательно приводит к набору веса;
• современные методы контрацепции не означают потерю фертильности;
• ВМС не является причиной бесплодия;
• гормональные контрацептивы не защищают от ИППП;
• прерванный половой акт не относится к самым надежным методам;
• экстренная контрацепция не предназначена для регулярного использования;
• выбор метода должен учитывать состояние здоровья и индивидуальные факторы риска.

Правильная контрацепция — это не та, о которой меньше всего мифов, а та, которая подходит именно вам.

Если вы не знаете, какой метод выбрать, не стоит ориентироваться только на отзывы знакомых или информацию из социальных сетей. Консультация специалиста поможет оценить индивидуальные факторы риска и подобрать безопасный и удобный вариант контрацепции.