Когда беременность не наступает, обследование пары часто начинается с женщины. Однако такой подход не всегда оправдан: проблемы с зачатием могут быть связаны с репродуктивным здоровьем мужчины. По данным клинических рекомендаций, мужской фактор играет значимую роль в структуре бесплодия, причем нередко нарушения со стороны мужчины сочетаются с женским фактором.
Поэтому современный подход к диагностике бесплодия предполагает одновременное обследование обоих партнеров.
Мужской фактор — это не только «плохая спермограмма»
Мужская фертильность зависит сразу от нескольких систем и процессов. На способность к зачатию могут влиять:
-
количество и качество сперматозоидов;
-
их подвижность и морфология;
-
состояние яичек и придатков;
-
проходимость семявыносящих путей;
-
уровень половых и других гормонов;
-
заболевания предстательной железы;
-
варикоцеле;
-
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
-
инфекции;
-
избыточный вес и метаболические нарушения;
-
некоторые генетические особенности;
-
образ жизни, курение, алкоголь, хронический стресс и перегрев области мошонки.
Причем мужчина может не иметь выраженных симптомов и считать себя полностью здоровым. Именно поэтому диагностика мужского фактора не должна ограничиваться одним исследованием.
Почему важно обследовать мужчину одновременно с женщиной
Если пара длительное время пытается зачать ребенка, нет смысла месяцами проводить обследования только женщине.
В клинических рекомендациях подчеркивается, что оценивать репродуктивную функцию мужчины необходимо с учетом обследования партнерши. Причина проста: в одной паре могут одновременно присутствовать мужские и женские факторы, а итоговая вероятность зачатия зависит от здоровья обоих.
Поэтому рациональный маршрут — обследование мужчины и женщины параллельно.
Какие проблемы могут оставаться незаметными
Одной из особенностей мужского репродуктивного здоровья является отсутствие выраженных симптомов.
Например, изменения сперматогенеза, гормональные нарушения или некоторые заболевания органов мочеполовой системы могут долгое время не сопровождаться болью или нарушением сексуальной функции.
При этом репродуктивный потенциал может снижаться.
С возрастом также могут постепенно изменяться параметры эякулята и функциональные характеристики сперматозоидов. В российских клинических рекомендациях отмечается, что после 30–35 лет могут наблюдаться изменения показателей эякулята и качества генетического материала сперматозоидов.
Предстательная железа и мужское репродуктивное здоровье
Отдельное внимание при обследовании мужчины уделяется предстательной железе.
Воспалительные заболевания и другие изменения органов мочеполовой системы могут иметь значение для мужского здоровья и требуют своевременной диагностики.
При наличии жалоб, изменений в анализах или соответствующих показаний врач может рекомендовать ультразвуковое исследование предстательной железы.
В клинике ГЗТ для комплексной оценки состояния простаты можно пройти УЗИ предстательной железы комплексное — трансабдоминальное и трансректальное.
Такой формат позволяет врачу получить более полную ультразвуковую картину и оценить состояние предстательной железы с разных позиций.
Как проверить мужское репродуктивное здоровье
Если мужчина планирует отцовство или у пары возникают сложности с зачатием, обследование лучше начинать не с поиска «одной причины», а с комплексной оценки мужского здоровья.
В ГЗТ для этого можно обратить внимание на:
Чекап Стальные яйца до 40
Комплексное обследование мужского здоровья, которое помогает оценить основные показатели, имеющие значение для мужской репродуктивной и гормональной функции.
Чекап особенно актуален мужчинам, которые:
-
планируют отцовство;
-
столкнулись с трудностями при зачатии;
-
хотят проверить гормональное здоровье;
-
имеют изменения либидо или сексуальной функции;
-
хотят пройти профилактическое обследование.
УЗИ предстательной железы комплексное
Трансабдоминальное + трансректальное УЗИ предстательной железы позволяет комплексно оценить состояние простаты и выявить изменения, которые могут требовать дальнейшего наблюдения или лечения.
При наличии жалоб или отклонений по результатам обследования врач определит дальнейшую диагностическую тактику.
Когда мужчине особенно важно пройти обследование
Не стоит откладывать диагностику, если:
-
беременность не наступает при регулярной половой жизни без контрацепции;
-
ранее были заболевания или операции на органах мочеполовой системы;
-
диагностировалось варикоцеле;
-
были воспалительные заболевания мочеполовой системы;
-
появились нарушения либидо или эрекции;
-
изменилось качество эякулята;
-
есть выраженный лишний вес или метаболические нарушения;
-
мужчина планирует отцовство после 35 лет;
-
беременность у партнерши не наступает, несмотря на нормальные результаты ее обследования.
Главное — не искать виноватого
Бесплодие — это проблема пары, а не повод искать, кто «виноват».
Мужской фактор встречается достаточно часто, поэтому полноценное обследование мужчины должно быть такой же естественной частью диагностики бесплодия, как обследование женщины.
Если беременность не наступает, важно обследовать обоих партнеров одновременно.
В ГЗТ мужчина может начать диагностику с комплексного чекапа Стальные яйца до 40 и, при наличии показаний, пройти комплексное УЗИ предстательной железы — трансабдоминальное и трансректальное.
Своевременная диагностика помогает понять, есть ли нарушения, которые могут влиять на репродуктивную функцию, и определить дальнейшую тактику вместе со специалистом.
5 мин
