Когда пора обращаться к репродуктологу

Планирование беременности не всегда заканчивается быстрым наступлением беременности. Иногда требуется время, чтобы зачатие произошло естественным путем. Но если беременность не наступает длительное время, не стоит бесконечно ждать и откладывать обследование.

Репродуктолог помогает разобраться, почему беременность не наступает, оценить репродуктивный потенциал женщины и определить дальнейшую тактику.

Важно понимать: обращаться к специалисту можно не только тогда, когда уже установлен диагноз «бесплодие». В некоторых ситуациях консультация репродуктолога нужна значительно раньше.

Сколько времени можно пытаться забеременеть самостоятельно?

Согласно клиническим рекомендациям по женскому бесплодию, если женщина младше 35 лет и беременность не наступает после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, необходимо начинать обследование. Для женщин 35 лет и старше диагностику причин бесплодия рекомендуется начинать уже после 6 месяцев попыток. При этом обследование может быть начато раньше, если анамнез или результаты исследований указывают на возможные проблемы с репродуктивной функцией.

То есть ориентироваться только на срок попыток неправильно. Важны возраст женщины, особенности менструального цикла, перенесенные заболевания и операции, состояние репродуктивной системы и здоровье партнера.

Когда не стоит ждать 6 или 12 месяцев?

Есть ситуации, когда обратиться к репродуктологу лучше сразу.

Нерегулярный менструальный цикл

Редкие, слишком частые или отсутствующие менструации могут указывать на нарушение овуляции. Если овуляция происходит нерегулярно или отсутствует, вероятность естественного зачатия снижается.

Причины могут быть разными — от синдрома поликистозных яичников и нарушений функции щитовидной железы до выраженного дефицита или избытка массы тела и других эндокринных нарушений.

Возраст 35 лет и старше

С возрастом постепенно изменяется репродуктивный потенциал женщины. Поэтому после 35 лет не рекомендуется откладывать обращение за помощью, если беременность не наступает в течение шести месяцев регулярных попыток.

При наличии факторов риска специалист может рекомендовать обследование еще раньше.

Операции на органах малого таза

Если в прошлом были операции на яичниках, маточных трубах, матке или другие вмешательства на органах малого таза, лучше обсудить планирование беременности с врачом заранее.

Это особенно важно, если ранее диагностировались эндометриоз, спаечный процесс или заболевания маточных труб.

Эндометриоз

Эндометриоз может влиять на репродуктивную функцию и иногда становится причиной трудностей с зачатием.

Если заболевание уже диагностировано, не стоит откладывать консультацию специалиста по репродуктивному здоровью.

В прошлом были беременности, но сейчас забеременеть не получается

Бесплодие может быть не только первичным, но и вторичным — когда беременность в прошлом наступала, но сейчас возникают трудности с зачатием.

Поэтому наличие уже рожденного ребенка не означает, что с репродуктивной функцией все обязательно в порядке.

Были выкидыши или замершие беременности

Повторяющиеся потери беременности требуют отдельной оценки. В такой ситуации задача врача — не только помочь наступлению беременности, но и разобраться в возможных причинах репродуктивных потерь.

Есть подозрение на сниженный овариальный резерв

Количество яйцеклеток постепенно уменьшается с возрастом. Если ранее выявлялось снижение овариального резерва или есть факторы риска его уменьшения, консультацию репродуктолога лучше не откладывать.

Врач может оценить ситуацию с учетом возраста, анамнеза, результатов гормональных исследований и УЗИ.

Что происходит на приеме у репродуктолога?

Первичная консультация — это не обязательно разговор об ЭКО.

Врач оценивает:

• возраст женщины;

• продолжительность попыток забеременеть;

• особенности менструального цикла;

• наличие овуляции;

• перенесенные заболевания и операции;

• гинекологический анамнез;

• предыдущие беременности;

• результаты ранее выполненных исследований;

• факторы, которые могут влиять на фертильность.

После этого определяется индивидуальный план диагностики.

Обследование может включать лабораторные исследования, оценку овуляции, УЗИ органов малого таза, оценку овариального резерва и другие исследования по показаниям. Клинические рекомендации также подчеркивают необходимость обследования обоих партнеров, поскольку причина трудностей с зачатием может быть связана как с женским, так и с мужским фактором.

С чего начать обследование женского репродуктивного здоровья?

Если женщина планирует беременность и хочет комплексно оценить состояние организма, в клинике ГЗТ можно обратить внимание на чекап «За рождение, расширенный».

Это удобный вариант для тех, кто хочет не сдавать исследования бессистемно, а пройти комплексную оценку здоровья перед планированием беременности.

Чекап «За рождение, расширенный» особенно актуален, если:

• беременность планируется в ближайшее время;

• ранее были сложности с зачатием;

• хочется оценить состояние организма до беременности;

• есть нарушения менструального цикла;

• беременность не наступает ожидаемое время;

• хочется получить объективную оценку основных показателей перед обращением к специалисту.

Важно: состав обследования и необходимость отдельных исследований определяет врач с учетом возраста, анамнеза и конкретной ситуации.

Нужно ли обследовать мужчину?

Да.

Если пара обращается по поводу отсутствия беременности, обследование не должно проводиться только женщине. Российские клинические рекомендации прямо указывают на необходимость обследования обоих партнеров и рекомендуют начинать обследование пары одновременно.

Поэтому при планировании беременности важно учитывать репродуктивное здоровье и женщины, и мужчины.

Не откладывайте диагностику без причины

Если женщина младше 35 лет, отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции — повод обратиться за медицинской помощью.

После 35 лет ждать год уже не рекомендуется: если беременность не наступила в течение шести месяцев, стоит обратиться к специалисту.

А при нерегулярном цикле, подозрении на отсутствие овуляции, эндометриозе, перенесенных операциях на органах малого таза, снижении овариального резерва или других факторах риска консультация может потребоваться значительно раньше.

Планируете беременность?

Начать можно с комплексной оценки состояния организма.

В клинике ГЗТ доступен чекап «За рождение, расширенный» — комплексное обследование для женщин, которые планируют беременность или хотят разобраться в состоянии репродуктивного здоровья.

Если беременность не наступает, не стоит месяцами сдавать анализы самостоятельно. Обратитесь к врачу-репродуктологу: специалист поможет определить необходимые исследования и составить индивидуальный план дальнейших действий.