Читать 3 мин
Менструальный цикл может меняться в течение жизни. Задержка на несколько дней, более раннее начало менструации или изменение её продолжительности не всегда говорят о заболевании. На цикл влияют стресс, изменение веса, физические нагрузки, режим сна, питание, приём лекарств и многие другие факторы.
Однако если нарушения становятся регулярными или появляются дополнительные симптомы, важно разобраться в причине. В некоторых случаях для этого действительно требуется лабораторная диагностика.
Что считается нарушением менструального цикла
Менструальный цикл не обязан быть абсолютно одинаковым каждый месяц. Небольшие колебания продолжительности могут быть индивидуальной особенностью.
Поводом обратиться к гинекологу могут стать:
- частые задержки или слишком раннее начало менструации;
- заметное изменение привычной продолжительности цикла;
- отсутствие менструации в течение нескольких месяцев вне беременности;
- слишком обильные или, наоборот, необычно скудные менструации;
- кровянистые выделения между менструациями;
- выраженные боли, которых раньше не было;
- изменение цикла после 40 лет;
- сочетание нарушений менструации с изменением веса, появлением акне, усиленным ростом волос или выпадением волос.
Важно учитывать не только сам факт изменения цикла, но и то, как давно оно возникло и какие ещё симптомы появились.
Почему может нарушаться цикл
Причины могут быть как функциональными, так и связанными с заболеваниями.
На менструальный цикл способны влиять хронический стресс, недостаток сна, резкое снижение или увеличение массы тела, чрезмерные физические нагрузки. Иногда нарушения возникают после отмены или начала приёма гормональных препаратов.
Отдельная группа причин связана с гормональными изменениями. На работу репродуктивной системы влияют не только половые гормоны, но и гормоны, регулирующие функцию щитовидной железы и другие звенья эндокринной системы.
Нарушения цикла также могут наблюдаться при некоторых гинекологических заболеваниях, синдроме поликистозных яичников, изменениях функции щитовидной железы, гиперпролактинемии и других состояниях.
Поэтому пытаться самостоятельно определить «какой гормон нарушен» только по календарю менструаций не стоит.
Когда действительно нужны анализы
Не каждое отклонение цикла требует большого количества лабораторных исследований.
Если нарушение возникло однократно и быстро прошло, врач может рекомендовать наблюдение. Но если изменения повторяются, становятся выраженными или сопровождаются другими симптомами, специалист может назначить обследование.
Лабораторная диагностика особенно важна, если:
- менструации стали нерегулярными без очевидной причины;
- цикл значительно изменился по сравнению с привычным;
- менструации отсутствуют длительное время;
- появились признаки возможного гормонального нарушения;
- возникают трудности с зачатием;
- нарушения цикла появились на фоне изменения массы тела;
- симптомы появились в период возрастной гормональной перестройки.
При задержке менструации прежде всего необходимо исключить беременность, если она возможна.
Какие исследования может назначить врач
Набор анализов зависит от конкретной ситуации. Универсального списка, который подходит каждой женщине с нарушением цикла, не существует.
В зависимости от жалоб и предполагаемой причины врач может оценить показатели, связанные с функцией репродуктивной системы, щитовидной железы и другими эндокринными процессами.
Иногда лабораторную диагностику дополняют ультразвуковым исследованием органов малого таза. В определённых ситуациях могут потребоваться дополнительные обследования.
При этом имеет значение день менструального цикла, в который проводится исследование. Для некоторых показателей время сдачи принципиально, поэтому ориентироваться на рекомендации из интернета без консультации специалиста не стоит.
Нарушение цикла после 40 лет
После 40 лет характер менструаций может постепенно меняться. У некоторых женщин цикл становится короче или длиннее, меняется интенсивность кровотечения, появляются симптомы, связанные с гормональной перестройкой.
Но возраст сам по себе не является причиной игнорировать выраженные изменения.
Если менструации стали значительно более обильными, появились межменструальные кровотечения, длительные задержки или другие непривычные симптомы, необходимо обратиться к гинекологу. Врач определит, связано ли происходящее с естественными возрастными изменениями или требует дополнительного обследования.
Почему не стоит сдавать гормоны самостоятельно
Самостоятельная сдача большого количества гормонов может не дать ответа на вопрос о причине нарушения цикла.
Результат зависит от возраста, дня цикла, принимаемых препаратов, времени сдачи и других факторов. Кроме того, отдельный показатель, вышедший за пределы референсного диапазона, не всегда означает заболевание.
Гораздо информативнее обратиться к гинекологу или эндокринологу, подробно описать изменения цикла и другие симптомы, после чего пройти обследование, которое соответствует конкретной ситуации.
Когда обратиться к врачу как можно скорее
Некоторые симптомы требуют не планового обследования, а более быстрого обращения за медицинской помощью. Это касается необычно сильного кровотечения, выраженной слабости, головокружения, обморока, сильной боли внизу живота или кровотечения на фоне беременности.
При отсутствии таких симптомов обследование можно начать с плановой консультации специалиста.
Нарушение менструального цикла — повод разобраться в причине
Изменение цикла не всегда означает гормональное заболевание. Иногда оно связано с временными факторами, а иногда становится первым заметным признаком гинекологического или эндокринного нарушения.
Поэтому при повторяющихся изменениях важно не ограничиваться попытками самостоятельно «нормализовать гормоны», а обратиться к специалисту. В ГЗТ.РФ врач поможет оценить жалобы, особенности менструального цикла и сопутствующие симптомы и определить, какие исследования действительно необходимы именно в вашем случае.
Регулярный цикл — не единственный показатель женского здоровья, но его изменения могут быть важным сигналом, который стоит вовремя заметить.
