Иногда человек старается изменить питание, больше двигаться и контролировать калорийность рациона, но вес снижается медленно или практически не меняется. Одна из причин, которую в такой ситуации обсуждают с врачом, — нарушения работы щитовидной железы.

Гипотиреоз действительно может влиять на массу тела и создавать дополнительные трудности при похудении. Но далеко не каждый случай лишнего веса связан со щитовидной железой. Разобраться в причине помогает оценка симптомов, анамнеза и лабораторных показателей.

Как щитовидная железа влияет на вес

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые участвуют в регуляции обмена веществ. При гипотиреозе их действие недостаточно, поэтому некоторые процессы в организме могут замедляться.

На фоне выраженного или длительно существующего гипотиреоза могут появляться:

• увеличение массы тела;

• отёчность;

• повышенная утомляемость;

• сонливость;

• ощущение холода;

• сухость кожи;

• запоры;

• снижение работоспособности;

• изменения настроения;

• замедление пульса.

При этом прибавка веса при гипотиреозе не всегда связана непосредственно с накоплением жировой ткани. Часть изменения массы может быть обусловлена задержкой жидкости.

Поэтому ситуация «у меня появился лишний вес — значит, проблема в щитовидной железе» не совсем корректна.

Может ли гипотиреоз мешать похудению?

Да, нелеченный гипотиреоз способен затруднять снижение веса.

При недостатке тиреоидных гормонов изменяется интенсивность обменных процессов. Кроме того, человек может чувствовать постоянную усталость и меньше двигаться, что также влияет на общий расход энергии.

Однако гипотиреоз обычно не объясняет значительный набор веса сам по себе. Если функция щитовидной железы компенсирована и показатели находятся под контролем, причины сохраняющегося лишнего веса необходимо искать шире.

На массу тела могут влиять питание, уровень физической активности, сон, стресс, возрастные изменения, некоторые лекарственные препараты, нарушения углеводного обмена и другие эндокринные факторы.

Если ТТГ повышен — это обязательно гипотиреоз?

Не всегда.

ТТГ — важный показатель для оценки функции щитовидной железы, но интерпретировать его нужно вместе с другими данными.

При подозрении на гипотиреоз врач может оценивать ТТГ, свободный Т4, симптомы, историю заболеваний и результаты предыдущих обследований. В некоторых ситуациях дополнительно оцениваются антитела к тиреоидной пероксидазе и другие показатели.

Особенно важно не пытаться самостоятельно назначать себе гормональные препараты только из-за прибавки веса или повышенного ТТГ.

Почему вес может расти при нормальном ТТГ

Нормальный показатель ТТГ не означает, что причина лишнего веса обязательно найдена.

Если функция щитовидной железы не нарушена, необходимо рассматривать другие возможные факторы. Например, после 40 лет могут меняться состав тела, уровень физической активности, пищевое поведение и гормональный фон.

Также на самочувствие и способность снижать вес могут влиять дефицитные состояния, нарушения углеводного обмена, качество сна и хронический стресс.

Поэтому при стойком лишнем весе полезен не поиск одного «виноватого» гормона, а комплексная оценка состояния организма.

Почему нельзя ориентироваться только на симптомы

Усталость, сонливость, сухость кожи, отёчность и набор веса встречаются не только при гипотиреозе. Эти симптомы могут сопровождать разные состояния и дефициты.

Например, похожие жалобы могут возникать при недостатке железа, витамина B12, нарушениях сна или значительной психоэмоциональной нагрузке.

Именно поэтому диагностика по одному или нескольким симптомам может привести к ошибочному выводу.

Нужно ли лечить щитовидную железу, чтобы похудеть?

Если у человека действительно диагностирован гипотиреоз, врач подбирает лечение и контролирует его эффективность по клиническим и лабораторным показателям.

Но гормональная терапия не является универсальным способом похудения. Если функция щитовидной железы нормальная, прием тиреоидных гормонов с целью снизить вес может быть опасен.

После коррекции гипотиреоза обменные процессы нормализуются, однако это не означает автоматического значительного снижения массы тела. Для изменения веса по-прежнему имеют значение питание, физическая активность, сон и другие факторы.

Когда стоит обратиться к эндокринологу

Консультация специалиста особенно важна, если лишний вес сопровождается выраженной усталостью, отёками, постоянной зябкостью, сухостью кожи, запорами, изменением пульса или другими необычными симптомами.

Также обратиться к эндокринологу стоит при уже выявленном повышении ТТГ, заболеваниях щитовидной железы в прошлом или наличии соответствующего семейного анамнеза.

Врач определит, какие исследования действительно необходимы в конкретной ситуации, и поможет отделить нарушение функции щитовидной железы от других причин изменения веса.

Щитовидная железа и лишний вес: главное

Гипотиреоз действительно может способствовать увеличению массы тела и затруднять похудение. Но лишний вес далеко не всегда связан с недостаточной функцией щитовидной железы.

Если вес растёт или не снижается несмотря на изменения образа жизни, не стоит самостоятельно принимать гормоны или ограничиваться анализом только на ТТГ. Грамотная диагностика позволяет оценить работу щитовидной железы и другие факторы, которые могут влиять на массу тела.

В ГЗТ.РФ.клиника специалисты помогают оценить гормональный и метаболический статус пациента и определить, какие обследования необходимы именно в его ситуации. По результатам диагностики врач может сформировать индивидуальную тактику дальнейших действий.